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????????????近日,兒科門診來(lái)了一名因肝母細(xì)胞瘤化療在重慶市兒童醫(yī)院行PICC置管術(shù)后的3歲患兒。在置管第二周時(shí),PICC管道阻塞,無(wú)法正常使用,如直接拔管,患兒將面臨重新置管或者忍受行普通靜脈通道反復(fù)穿刺的痛苦。經(jīng)靜脈輸液治療??谱o(hù)士吳枝芳仔細(xì)觀察、充分評(píng)估和實(shí)施系列專業(yè)操作后,成功暢通PICC管道并正常使用。此為縣域首例兒童PICC成功維護(hù)案例。
????????????小兒PICC置管術(shù)是通過(guò)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導(dǎo)管,導(dǎo)管的尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈,置管成功率高,口徑小,減少血管及組織的損傷,減輕患兒疼痛,有效降低機(jī)械性靜脈炎、感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,降低治療成本。小兒因遵醫(yī)行為相對(duì)較差,在帶管期間容易發(fā)生感染、滲液、導(dǎo)管脫出以及堵管等并發(fā)癥,從而導(dǎo)致非計(jì)劃性拔管。
????????????兒童PICC維護(hù)的成功開(kāi)展,將延長(zhǎng)患兒的帶管時(shí)間,盡可能達(dá)到導(dǎo)管的使用壽命,大大減少并發(fā)癥,進(jìn)一步提高PICC使用的安全性、經(jīng)濟(jì)性。(圖文/楊玲)